Nejtěžší forma afázie, která zasahuje všechny složky řeči, jde o kombinaci motorické i senzorické afázie. Spontánní mluvní projev je buď zcela znemožněn, nebo se omezuje na izolovaná slova či stereotypní spojení. Výrazně je narušeno i porozumění mluvené a psané řeči, často se přidružuje alexie a agrafie.