Sestupná motorická nervová dráha, která začíná v motorických oblastech mozkové kůry a pokračuje do míchy, tractus corticospinalis. Zajišťuje přenos povelů pro vůlí řízené pohyby kosterního svalstva a podílí se i na přesné, jemné hybnosti zejména na končetinách. V oblasti mozkového kmene se většina vláken překlápí na druhou stranu v místě zvaném decussatio pyramidum, menší část může sestupovat bez překřížení. Proto porucha této dráhy nad místem křížení často vede k oslabení až spastické obrně na opačné polovině těla, typicky s poruchou jemných pohybů a změnami reflexů. Patří do pyramidového systému a funkčně se doplňuje s extrapyramidovou regulací pohybu.