Těžší, mnohonásobná porucha výslovnosti, kdy je narušena artikulace velkého počtu hlásek a projev zní celkově patlavě. V odborných textech se pro ni někdy používá označení tetismus. Důsledkem bývá výrazně horší srozumitelnost a často souvisí s nezralou nebo oslabenou koordinací mluvidel.