Těžká porucha motorického provedení řeči vyvolaná poškozením nervové soustavy. Současně se objevují známky centrální i periferní parézy, bývá postiženo více složek řeči a výrazně se zhoršuje výslovnost i artikulace. Souvisí s lézí horního i dolního motorického neuronu. Mezi možné příčiny patří úraz, degenerativní změny a např. amyotrofická laterální skleróza.