V některých starších sexologických klasifikacích jde o méně obvyklou podobu transsexuality, při níž se sexuální orientace vztahuje ke stejnému genderu, s nímž se člověk vnitřně ztotožňuje, nikoli k pohlaví určenému při narození. Osoba může například vyrůstat s ženskými tělesnými znaky, dlouhodobě se ale prožívá jako muž a romanticky či sexuálně ji přitahují muži, takže se v tomto smyslu chová jako gay muž. Současná praxe obvykle popisuje genderovou identitu a sexuální orientaci odděleně, proto se tento pojem používá spíše historicky a může být matoucí.