Záznam o tom, jaký je pacientův psychický stav právě v době psychiatrického vyšetření, který lékař stručně a věcně uvede v dokumentaci. Vychází z rozhovoru i pozorování a obvykle popisuje například kontakt s okolím, náladu, průběh myšlení a případné poruchy vnímání. Údaj pomáhá při stanovení diagnózy, plánování léčby a při sledování změn v čase.