SAK = krvácení do subarachnoidálního prostoru, patří mezi nitrolební (intrakraniální) krvácení. Primární forma vzniká nejčastěji po prasknutí tepenného aneurysmatu, které bývá typicky v místě větvení tepen (často v oblasti Willisova okruhu). Méně často je zdrojem hemangiom, mykotický zánět tepen aj., přispívat může také hypertenze nebo hemoragická diatéza. Začátek je obvykle náhlý a spontánní, někdy po fyzické námaze, mohou mu předcházet krátké „varovné“ bolesti hlavy. Dominantním příznakem je prudká, velmi silná bolest hlavy (často v týlní oblasti) spolu s různě vyjádřenými neurologickými projevy. Často se objevují meningeální příznaky bez horečky, zvracení, závratě, poruchy vědomí a křeče, v nejtěžších stavech i selhávání vitálních funkcí při narůstající intrakraniální hypertenzi. Současný vazospasmus (vazokonstrikce) může vést k ischemii různých částí mozku. Při lumbální punkci bývá zvýšený tlak, v likvoru je nejprve přítomna krev, později má xantochromatózní vzhled. Základní diagnostikou je CT a angiografie. Léčba zahrnuje přísný klid na lůžku, kontrolu krevního tlaku a úpravu vnitřního prostředí, podávání silných analgetik a nimodipinu aj., často následuje chirurgické (případně endovaskulární) řešení. Srov. epidurální, subdurální.